Zahnimplantate

Implantate sind künstliche Zahnwurzeln, die an Stelle fehlender Zähne in den Kiefer eingesetzt werden. Sie haben eine ähnliche Form wie die natürliche Zahnwurzel. Damit sie von Beginn an gut im Knochen sitzen, haben die meisten Implantate ein Schraubengewinde, das ihnen die sog. Primärstabilität gibt. Die Implantat-Oberfläche ist zusätzlich angerauht, um das Anwachsen des Kieferknochens zu fördern.

Die meisten der heute verwendeten Implantate bestehen aus dem Metall Titan, das als sehr gut körperverträglich gilt. Implantate aus Titan werden schon seit Jahrzehnten gesetzt. Allein in Deutschland sind es jedes Jahr mehr als eine Million.

Die heutzutage häufigste Implantationsmethode ist die Zweiphasige Implantation mit zweiteiligen Implantaten. Diese bestehen aus dem eigentlichen Implantat mit einem Innengewinde und einem Aufbaupfosten ("Abutment").

Diese Implantate heilen zunächst unter dem Zahnfleisch in den Kieferknochen ein. Nach der Einheilphase werden sie freigelegt und das Abutment wird in das Innengewinde eingeschraubt. Auf ihm wird der eigentliche Zahnersatz befestigt (siehe Videoanimation).

Für spezielle Fälle gibt es auch einteilige Implantate, die aus Implantat und Aufbaupfosten in einem Stück bestehen. Welche Art von Implantat gewählt wird, hängt von der jeweiligen Situation ab.

Für Implantate steht oft nur wenig Kieferknochen zur Verfügung. Außerdem verlaufen in manchen Kieferregionen Nerven und größere Blutgefäße, die nicht verletzt werden dürfen. Im Oberkiefer-Seitenzahngebiet ist die Höhe des zur Verfügung stehenden Knochens durch die darüber liegende Kieferhöhle begrenzt.

Um den zur Verfügung stehenden Knochen optimal zu nutzen und Verletzungen von Nerven, Gefäßen und der Kieferhöhle zu vermeiden, arbeiten wir in unserer Praxis mit einem computergestützen Verfahren zur Implantatplanung: Anhand von dreidimensionalen Röntgenaufnahmen (DVTs) können wir die exakte Position der Implantate festlegen.

Damit vermeiden wir die mögliche Verletzung von Nerven, Blutgefäßen und der Kieferhöhle und können sagen: Die Implanation ist sicher!

Minimalinvasiv bedeutet sinngemäß "kleinstmöglicher Eingriff". Bei diesem Verfahren wird das Zahnfleisch nicht wie sonst aufgeschnitten und abgehoben. Die Implantate werden vielmehr durch das Zahnfleisch hindurch in den Kiefer eingesetzt. Das hat mehrere Vorteile:

• Der Eingriff ist schonender als bei anderen Methoden
• Es blutet kaum und es gibt so gut wie keine Nachbeschwerden
• Die Implantation verläuft schneller als bei anderen Verfahren
• Die Minimalinvasive Implantation ist i.d.R. preisgünstiger als andere Methoden

In vielen Fällen kann schon wenige Tage nach der Implantation der Zahnersatz eingegliedert werden. Das setzt allerdings einen kompakten und festen Kieferknochen voraus.

Grundsätzlich können Implantate ein Leben lang halten - wenn sie gut gepflegt und regelmäßig vom Zahnarzt kontrolliert werden. Und wenn der Patient bei guter Gesundheit bleibt. Es gibt viele Patienten, die schon 30 Jahre und länger ihre Implantate haben.

Die Erfolgsquote von Implantaten über einen Zeitraum von zehn Jahren liegt bei bis zu 97 %*. Zum Vergleich: Normale Brücken haben eine Erfolgsquote von etwa 80 % und Kronen auf eigenen Zähnen von ca. 75 % auf einen Zeitraum von zehn Jahren.

* Quelle: Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK). Stand 4/00

Viele Menschen haben völlig falsche Vorstellungen davon, wie kompliziert oder schmerzhaft eine Implantation sei. Deshalb schieben sie die Entscheidung für Implantate vor sich her, obwohl sie sich feste Zähne wünschen.

Die Wahrheit ist: In der Regel können Implantate ambulant und mit örtlicher Betäubung eingesetzt werden. Die meisten Patienten benötigen nicht einmal Schmerzmittel nach der Behandlung. Deshalb hören wir immer wieder von unseren Patienten nach einer erfolgreichen Implantation:

"Wenn ich das vorher gewusst hätte, hätte ich mir schon viel früher Implantate setzen lassen!"

Nachdem Zähne verloren gegangen sind, baut sich der Kieferknochen im Bereich der Zahnlücke(n) ab. Das kann im Laufe der Jahre dazu führen, dass nicht mehr genügend Knochen zum Einsetzen von Implantaten zur Verfügung steht.

In solchen Fällen können wir den Kiefer mit operativen Maßnahmen wieder aufbauen und verbreitern. Das ist wichtig im Oberkiefer-Seitenzahngebiet, wo sich oberhalb des Kiefers die Kieferhöhle befindet, und im Unterkiefer-Seitenzahngebiet. Dort verläuft ein wichtiger Nerv im Knochen, der nicht verletzt werden darf.

Nachdem wir den Kieferknochen wieder aufgebaut haben, können wir Implantate ohne Risiko für die Kieferhöhle oder im Knochen verlaufende Nerven einsetzen.